ספינה ביפידה

מגזרים שבהם המום שכיח במיוחד בגלל ילודה גבוהה וסירוב להפסקת הריון מסיבות דתיות.

ניתן לחלק את הסימפטומים לשלושה קבוצות:

• סימפטומים קוגניטיביים, לרבות הפרעות בקריאה ובפתרון בעיות- הפגם שנוצר בצינור העצבי (חוט השדרה) עלול לגרום להתפתחות לא תקינה של המוח, דבר שיכול להוביל לבעיות קוגניטיביות (תפישתיות) ובעיות בלימודים. במקרים מסוימים קליפת המוח (הקורטקס, השכבה החיצונית של המוח) אינה מתפתחת כיאות ותהיה דקה מהתקין. כתוצאה מכך מופיעים בעיות בזיכרון, ארגון דברים ובעיות ריכוז. אף המוח הקטן, שמכונה מוחון, שאחראי על פעילויות קוגניטיביות חשובות לרבות עיבוד שפה ותאום תנועות עלול להיפגע. כ-6 מתוך 10 ילדים עם שדרה שסועה יהיו בעלי אינטליגנציה תקינה, אך כמחציתם יסבלו מהפרעות למידה ברמה כלשהי. הפרעת למידה הוא מצב שמשפיע על יכולתו של הפרט ללמוד, להבין ולתקשר.
• סימפטומים הקשורים לניידות, לרבות שיתוק וחולשת שרירים- המוח שולט בכל תנועות השרירים בגוף באמצעות עצבי חוט השדרה. כל נזק שנגרם לעצבים אלו עלול לגרום להפרעות בתפקוד השרירים. מרבית הילדים סובלים מדרגה מסוימת של שיתוק בגפיים התחתונות. ילדים הסובלים משיתוק חלקי יכולים להיעזר בסד רגל או במקל הליכה לצורך השגת ניידות אך במקרים של שיתוק מלא יהיה צורך בכיסא גלגלים. שיתוק עלול לגרום לבעיות נוספות, כיוון שחולשת השרירים המשותקים אשר תומכים אצל אדם בריא בעצמות, עלולה להשפיע על התפתחות העצמות. כתוצאה מכך עלולים להתלוות לשיתוק: נקעים של מפרקים, עצמות מעוותות, עקמת בלתי תקינה של עמוד השדרה.
• הפרעות בשלפוחית השתן ובמעי- העצבים המצויים בחוט השדרה שולטים גם על השרירים של הסוגרים, שלפוחית השתן ושל המעי. אי שליטה על הפרשת שתן יכולה להתבטא בטפטוף איטי ומתמשך של שתן. הפרעה זאת מצריכה ילדים רבים להשתמש בצנתורים חיצוניים לריקון השלפוחית.

מיד לאחר הלידה, התינוקות צרכים להיות בהשגחה רפואית רב תחומית, לכל חייהם: נוירוכירורג, אורתופד, אורולוג, גסטרולוג, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, אחות סוגרים, מומחה להתאמת מכשירי הליכה/כסאות גלגלים הם חלק משגרת יומם. לצערנו המחלה לא ניתנת לטיפול.

הגורמים לסיכון ללידת תינוק עם ספינה ביפידה אינם ידועים, אנשי המקצוע סבורים ששילוב של מספר גורמים סביבתיים, תזונתיים וגנטיים (תורשתיים) מגביר את הסיכון, אך ללא ספק, חוסר בחומצה פולית הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר ללידת תינוק עם שדרה שסועה. מעריכים כי נטילת כמות מספקת של חומצה פולית טרם הכניסה להריון ובמהלך ההיריון עשויה למנוע 7 מתוך 10 מקרים. עובדה זאת, גרמה למשרד הבריאות לפרסם חוזר המחייב רופאים להציע חומצה פולית לכל הנשים בגיל הפוריות, בדגש על נשים מהמגזר החרדי וערבי, שאינם מבצעים הפלות.
גם נשים הסובלות מהשמנה, אנמיה, מחום גבוה בשבועות הראשונים להריון, ומסוכרת נמצאים בסיכון גבוה ללידת תינוק עם מום ספינה ביפידה, והם צריכות לקבל מינון גבוה פי עשרה מהמקובל.

לסיכום:
לידת תינוק עם מום ספינה ביפידה עלולה להיות בעלת נזק גדול והשלכות מרובות, המום מצריך מספר ניתוחים, שיקום אינטנסיבי וטיפול סעודי לכל החיים.
בשנת 2000 פרסם משרד הבריאות חוזר אשר נועד להנחות את רופאי הנשים והמשפחה במתן המלצה לנשים בגיל הפוריות.
זה מקומם שבשנת 2021, יש מחדלים כאלו ועדין נולדים ילדים עם ספינה ביפידה, בעקבות חוסר יישום של ההוראה במרפאות קופ"ח, מקומם לא פחות שבמגזרי מיעוטים התופעה נמצאת באחוזים גדולים במיוחד!
משרדנו סייע לעשרות ילדים לקבל פיצויי כספי של מיליוני שקלים, בסיום הליך משפטי.